Gestion de cas intégrée entre les cliniques de soins primaires et les hôpitaux pour les personnes ayant des besoins complexes et utilisant fréquemment les services de santé : Une étude de cas multiple.
Date
2018-2021
Partenaires
Fonds de soutien à l’innovation en santé et en services sociaux (FSISSS)
Ministère de l’économie, de la science et de l’innovation
CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean
But
Mettre en œuvre et évaluer un programme intégré de gestion de cas pour les personnes ayant des besoins complexes où les infirmières des cliniques de soins primaires travaillent en étroite collaboration avec un gestionnaire de cas de l’hôpital.
Articles, communications et affiches
Article
Communications scientifiques
- Integrated case management between primary care clinics and hospitals for frequent users of healthcare services: A multiple-case embedded study. International Conference on Integrated Care (ICIC) 2021.
- La gestion de cas intégrée entre les soins de première ligne et les centres hospitaliers du Saguenay Lac-Saint-Jean pour les grands utilisateurs de services: une étude de cas multiple. Journée de la recherche du CIUSSS du Saguenay Lac-Saint-Jean 2022.
Affiche scientifique
Publication sur le web
Résultats
L’étude démontre des résultats positifs pour les patients, les professionnels et le système de santé lorsque le programme est bien implanté. Le leadership des professionnels de la santé impliqués et l’appui du médecin responsable de la clinique sont nécessaires à une bonne implantation du programme.
Équipe
Chercheures principales
Catherine Hudon, Professeure, Département de médecine de famille et de médecine d’urgence, Université de Sherbrooke
Maud-Christine Chouinard, Professeure, Faculté des sciences infirmières, Université de Montréal
Co-chercheuses et co-chercheurs
Yves Couturier, Professeur, École de travail social, Université de Sherbrooke
Marie-Eve Poitras, Professeure, Département de médecine de famille et de médecine d’urgence, Université de Sherbrooke
Thomas Poder, Professeur adjoint, École de santé publique, Université de Montréal
Gestionnaires
Jean Morneau, Chef programmes Télésanté, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) du Saguenay-Lac-Saint-Jean
Mélanie Paradis, Coordonnatrice intérimaire des services ambulatoires Saguenay-Lac-Saint-Jean, CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean
Annie Tremblay, Gestionnaire GMF
Marc-Antoine Wilson, Gestionnaire GMF
Marc Villeneuve, Coordonnateur des services ambulatoires, CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean
Sylvie Massé, Directrice des soins infirmiers, CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean
Personnel de recherche
Olivier Dumont-Samson, Département de médecine de famille et de médecine d’urgence, Université de Sherbrooke
Annie-Pier Gobeil-Lavoie, CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean
Mireille Lambert, CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean
Patiente partenaire
Véronique Sabourin
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