V1SAGES

Date

2012-2015

Partenaires

Subvention Pfizer-FRQS-MSSS
CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean

But

Évaluer la mise en œuvre de la gestion de cas par une infirmière d’un groupe de médecine familiale (GMF) et des groupes de soutien à l’autogestion pour les patientes et patients avec des besoins complexes en GMF.

Articles et affiches

Protocole

• Case management and self-management support for frequent users with chronic disease in primary care: a pragmatic randomized controlled trial

Résultats

• Case management in primary care for frequent users of health care services with chronic diseases: A qualitative study of patient and family experience
• The Chronic Disease Self-Management Program: the experience of frequent users of health care services and peer leaders
• The relationship between health literacy and quality of life among frequent users of health care services: a cross-sectional study
• The relationship between health literacy and patient activation among frequent users of healthcare services: a cross-sectional study
• Case management in primary care for frequent users of health care services: A mixed methods study

Affiches scientifiques

• Chronic Diseases, Vulnerability and Frequent Use of Hospital Services: Insight into the Pre-Implementation Evaluation of an Intervention in Primary Care. Conférence annuelle du North American Primary Care Research Group (NAPCRG) 2013.
• Case Management and Self-Management Support for Frequent Hospital Services Users with Chronic Disease in Primary Care: Research Protocol of a Pragmatic Intervention. Conférence annuelle du North American Primary Care Research Group (NAPCRG) 2013.
• Case management and self-management support in primary care for individuals with chronic diseases who are frequent users of health services: A pre-implementation evaluation. Conférence annuelle de l’Association canadienne pour la recherche sur les services et les politiques de la santé (ACRSPS) 2013.
• Action Learning to Support the Development of Primary Care Nurses in the Case Management of Patients with Chronic Diseases, Frequent Users of Hospital Services. Conférence annuelle du North American Primary Care Research Group (NAPCRG) 2014.
• The relationship between health literacy and patient activation or quality of life among frequent users of primary care. Conférence annuelle du North American Primary Care Research Group (NAPCRG) 2014.
• Complex patients: what is associated with frequent use of healthcare services? Conférence annuelle du North American Primary Care Research Group (NAPCRG) 2014.
• High users of hospital services referred to a case management intervention in primary care: Who are they? Conférence du Health Services Research Network (HSRN) 2014.
• Projet V1SAGES: Gestion de cas et de soutien à l’autogestion en GMF pour les grands utilisateurs de services hospitaliers. 5e Rendez-vous de la gestion des maladies chroniques 2014.
• The Chronic Disease Self-Management Program in primary care for frequent users of healthcare services: implementation issues. Conférence annuelle du North American Primary Care Research Group (NAPCRG) 2015.
• V1SAGES – Implantation et évaluation pragmatique d’une intervention en gestion de cas et de soutien à l’autogestion pour les personnes atteintes de maladies chroniques vulnérables en première ligne. Journée scientifique du Réseau-1 2015.
• V1SAGES – Implantation et évaluation pragmatique d’une intervention de gestion de cas et de soutien à l’autogestion pour les personnes grandes utilisatrices de services atteintes de maladies chroniques en première ligne. Conférence du Fond de recherche du Québec – Santé (FRQS) 2016.

Résultats

La gestion de cas par une infirmière du GMF a permis d’améliorer l’intégration des soins selon l’expérience des patientes et patients, de réduire la détresse psychologique et d’améliorer le sentiment de sécurité des patientes et patients et de leurs proches. Les participantes et participants aux groupes de soutien à l’autogestion ont fait état d’une amélioration globale de leurs compétences en matière d’autogestion.

Équipe

Chercheuses principales

Catherine Hudon, Professeure, Département de médecine de famille et de médecine d’urgence, Université de Sherbrooke

Maud-Christine Chouinard, Professeure, Faculté des sciences infirmières, Université de Montréal

Co-chercheuses et co-chercheurs

Christine Loignon, Professeure, Département de médecine de famille et de médecine d’urgence, Université de Sherbrooke

Marie-France Dubois, Professeure, Département des sciences de la santé communautaire, Université de Sherbrooke

Pasquale Roberge, Professeure, Département de médecine de famille et de médecine d’urgence, Université de Sherbrooke

Éric Tchouaket, Professeur, Département des sciences infirmières, Université du Québec en Outaouais

Coordonnatrices de recherche et de projet

Danielle Bouliane, Coordonnatrice de recherche, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) du Saguenay-Lac-Saint-Jean

Madone Turcotte, Coordonnatrice de projet, CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean

Personnel de recherche

Fatoumata Diadiou, CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean

Mireille Lambert, CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean

Décisionnaires et gestionnaires

Donald Aubin, Directeur des services de santé, des affaires médicales et universitaires, Agence de la santé et des services sociaux du Saguenay–Lac-Saint-Jean

Isabelle Boulianne, Gestionnaire au GMF-UMF de Chicoutimi

Marcel Fortin, Médecin responsable, GMF Lac-Saint-Jean-Est – Clinique Métabetchouan

Serge Lavoie, Directeur des programmes clientèles et des services de première ligne, CSSS de Chicoutimi

Daniel Olivier, Directeur des programmes de santé physique et des services hospitaliers, CSSS Lac–Saint-Jean-Est

Lorraine Richard, Médecin responsable, GMF des Rivières – Clinique médicale Barrette

Guy Verreault, Médecin responsable, GMF Réseau d’Alma

Cliniciennes et cliniciens

Maya Beaudry, Infirmière gestionnaire de cas, GMF des Rivières – Clinique médicale Barrette

Myriam-Nicole Bilodeau, Travailleuse sociale coordonnatrice du programme Arrimage, CSSS de Chicoutimi

Valérie Boivin, Infirmière gestionnaire de cas GMF Réseau d’Alma

Annie Côté, Médecin, GMF-UMF de Chicoutimi

Pascale Desbiens, GMF Lac-Saint-Jean-Est – Clinique Métabetchouan

Marie-Hélène Doucet, Infirmière gestionnaire de cas, GMF des Rivières – Clinique médicale Barrette

Maxime Fortin, Infirmière gestionnaire de cas, GMF Réseau d’Alma

Julie Godbout, Infirmière gestionnaire de cas, GMF-UMF de Chicoutimi

Julie Guay, Infirmière responsable, GMF Réseau d’Alma

Isabelle Tremblay, Pharmacienne communautaire, CSSS de Chicoutimi

Patients partenaires 

Daniel Larouche

Réjean Leblanc